立法法的品性/卓泽渊

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浙江省绍兴市人民政府办公室


绍政办发〔2007〕11号



绍兴市人民政府办公室关于印发绍兴市区未成年人医疗保障试行办法的通知


　
　
越城区人民政府，市政府各部门：
　　《绍兴市区未成年人医疗保障试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



　　　　　　　　　　　　　
二○○七年一月二十六日


绍兴市区未成年人医疗保障试行办法

　　第一条 为建立健全多层次的社会医疗保障体系，提高市区未成年人（含在校学生，下同）医疗保障待遇，保障未成年人的身体健康，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，根据省政府《关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》精神，结合绍兴市区实际，制订本办法。
　　第二条 建立市区未成年人医疗保障制度的原则：
　　（一）坚持广覆盖，重点保大病；
　　（二）保障水平与经济社会发展和参保人员经济承受能力相适应，合理确定筹资水平和保障标准；
　　（三）实行多渠道筹集资金的机制。
　　第三条 本办法参保对象为：
　　（一）市区学校、幼儿园在册的学生儿童；
　　（二）市区非农户籍未满18周岁且未入学校、幼儿园就读的人员。
　　前款所称市区学校、幼儿园，是指市区符合学校设置条件，依法经有关部门批准的公办或民办的幼儿园、小学、初级中学、高级中学、完全中学、中等专业学校、中等职业学校、中等技术学校和普通高校。
　　市区非农户籍未满18周岁因故在市区外学校、幼儿园就读的人员，经核准，也可参加本医疗保障。
　　已参加市区城镇职工基本医疗保险或异地医疗保障的，不参加本医疗保障。
　　已参加市区新型农村合作医疗的，一般不再参加本医疗保障。如确需参加的，在继续参加市区新型农村合作医疗基础上，补缴新型农村合作医疗与本办法规定的个人缴费差额后，享受本办法规定的医疗保障待遇，不再享受市区新型农村合作医疗待遇。
　　第四条 市区未成年人医疗保障资金的组成：
　　（一）个人缴纳的费用；
　　（二）财政补贴；
　　（三）存款利息；
　　（四）公民、法人、其他组织的捐赠和其他收入。
　　第五条 未成年人参加本医疗保障制度的，其缴费标准为每人每年110元，其中个人缴纳50元（由其父母或其他监护人缴纳），财政补贴60元。
　　未成年人父母或其他监护人有工作单位的，其缴纳的医疗保障费可由所在工作单位根据实际情况报销。
　　第六条 持有《绍兴市最低生活保障社会救济证》或《绍兴市困难家庭救助证》家庭中的未成年人、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的未成年人，个人应缴纳的医疗保障费由财政部门负责解决。
　　第七条 市区未成年人医疗保障费按年收缴。每年4月1日至6月30日为缴费期。参保人员在规定时间内缴费后，即可在当年的医保年度内（7月1日起至次年6月30日），按本办法规定享受医疗保障待遇。
　　外地新生到绍兴市区学校、幼儿园就读，9月1日至9月30日为首年缴费期，当年度个人缴费金额按实际享受月数每月5元标准缴纳，其首年的医疗保障待遇从当年10月1日起至次年6月30日享受。
　　新生儿在出生3个月内，由其父母持新生儿户籍证明到所在镇（街道）劳动保障所办理参保手续。医疗保障待遇从办理参保手续的次月起享受，当年度个人缴费金额按实际享受月数每月5元标准缴纳，最高不超过50元。
　　参保对象在规定缴费期过后要求参保，且其费用按全年标准缴纳的，医疗保障待遇从缴费次月起的六个月后享受。
　　参保人员中断参保后再次参保的，其医疗保障待遇从缴费次月起的六个月后享受。
　　参保人员缴费后因故中（终）止本医疗保障的，其所缴的费用不再退还。
　　第八条 市区学校、幼儿园负责办理本校（幼儿园）学生儿童的医疗保障登记、缴费工作；各镇（街道）劳动保障所负责办理户籍在本镇（街道）内其他未成年人的医疗保障登记、缴费等工作。
　　第九条 参保人员在定点医疗机构住院就医，医疗保障资金起付标准为：三级及相应医疗机构1000元，二级及相应医疗机构700元，一级及其他医疗机构500元。
　　（一）同一医保年度内多次住院的，第二次起付标准以入住医院起付标准的50％计算，第三次住院起不再计算起付标准；但住院个人自付额必须达到入住医院中高一级起付标准额度（包括家庭病床）后方可由医疗保障资金按规定比例支付，起付标准不超过1000元。
　　（二）急诊留院观察后直接住院的，起付标准按一次计算。留观后未住院的，不作住院计。
　　（三）住院期间发生转院的，起付标准按一次计算。从低级别医院转往高级别医院时，起付标准按高级别医院计算；从高级别医院转往低级别医院时，起付标准不再调整。
　　（四）设立家庭病床以后住院或出院以后设立家庭病床的，起付标准均应分别计算。家庭病床的设立不跨年度，每半年计算一次起付线。
　　（五）参保人员经市社会保险事业管理局核准转外地定点医疗机构就医，其符合医疗保障资金支付范围的医疗费，先由个人按以下比例自负，再按规定比例进行结算：省内和上海特约医院5％、省内其他医院10％、省外其他医院15%。
　　第十条 医疗保障资金支付标准：
　　（一）在一个医保年度内，由医疗保障资金与参保人员个人共同承担的住院和特殊病种门诊医疗费最高支付限额为10万元。
　　（二）在一个医保年度内，参保人员发生的符合本办法支付规定的住院累计医疗费用，医疗保障资金的支付比例分别为：
　　1．6周岁以下的未成年人：
　　起付标准以上至3万元（含3万元）部分，支付60%；
　　3万元以上至6万元（含6万元）部分，支付70%；
　　6万元以上至10万元(含10万元)部分，支付80%。
　　2．6周岁及以上的未成年人：
　　起付标准以上至3万元（含3万元）部分，支付70%；
　　3万元以上至6万元（含6万元）部分，支付80%；
　　6万元以上至10万元(含10万元)部分，支付90%。
　　（三）在一个医保年度内，参保人员发生的符合本办法支付规定的特殊病种门诊医疗费用，累计在600元以上、最高支付限额以内部分，医疗保障资金支付70%。
　　第十一条 本办法规定的特殊病种为：恶性肿瘤放化疗；尿毒症肾透析；组织器官移植后抗排斥治疗抑制剂；脏器功能衰竭症（心、肺、肝、脑、肾）；脑瘫或脑血管意外恢复期；高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）；糖尿病（合并感染或心、肾、眼、神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；精神病。
　　第十二条 市区未成年人医疗保障的定点医疗机构、药品目录、医疗服务项目目录、家庭病床设立及费用支付等均按照《绍兴市区城镇职工基本医疗保险办法》规定执行。
　　第十三条 参保人员因下列情形发生的医疗费用，不列入医疗保障资金支付范围：
　　（一）在药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费用；
　　（二）未按规定就医、购药所发生的医疗费用；
　　（三）因违法犯罪、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为发生的医疗费用；
　　（四）因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费用；
　　（五）出国、出境期间发生的医疗费用；
　　（六）参保人员被暂停、停止享受医疗保障待遇期间发生的医疗费用；
　　（七）其他按规定不予支付的医疗费用。
　　第十四条 市区未成年人医疗保障资金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
　　市区未成年人医疗保障资金实行预决算制度和审计制度。
　　市劳动保障部门和市财政部门负责管理市区未成年人医疗保障资金，并确保资金安全。
　　第十五条 市劳动保障行政部门主管市区未成年人医疗保障工作，应采取措施落实本办法各项规定，并切实加强日常监督检查和有关工作协调。市财政部门负责筹措市区未成年人医疗保障补贴资金和风险资金，审核医疗保障资金预决算。市教育、人事、卫生、审计、民政、残联等部门以及越城区、绍兴经济开发区、袍江工业区、镜湖新区管委会应按各自职责配合做好市区未成年人医疗保障工作。
根据工作需要，市劳动保障行政部门可委托社会其他机构经办未成年人医疗保障的有关业务。
　　第十六条 本办法规定的参保人员年龄，以每年的6月30日为计算日。
　　第十七条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
　　第十八条 本办法自发布之日起试行。


给中国律师分类

韩荣营
从事律师工作十几年来，笔者接触过各种各样的律师。可以说是五花八门，应有尽有。鞠躬尽瘁，死而后已者有之；勤勤恳恳、兢兢业业者有之；混天了日，当一天律师撞一天钟者有之；不学无术，道貌岸然者有之；沽名钓玉，欺世盗名者有之；同流合污，狼狈为奸者有之。为此，笔者产生了给中国律师分类的想法。
从律师的知识水平、业务能力、道德品质，即律师的价值取向上来看，律师可以分为以下几类：
一是专家学者型。这一类律师均学富五车，才高八斗。他们大都是全国或某一地区的学术权威。在某一法学领域有较高的建树。这些律师大都是兼职律师（象田文昌、钱卫清等专职律师例外），是高等院校的教授。他们大都具有较高的理论水平，利用业余时间从事律师工作，利用实践经验丰富理论知识，通过从事律师工作发现问题，为完善法律法规、改革司法体制奔走呐喊，为推进法制建设，实现依法治国做贡献。他们不仅是律师界的栋梁，也是我们国家的栋梁。他们从事律师工作的目的既不是为了钱，更不是为了权，而是为了国家的兴旺，民族的繁荣。为国家的民主法制建设做贡献。
二是准专家学者型。他们从事律师工作的目的是把律师工作作为一项事业，值得为之而奋斗终身。他们大都有极大的热情，有强烈的正义感、责任心，有敢于仗义直言的精神。这一类型的律师一般只服从事实和法律，不服从任何权贵。这一类型的律师一般存在于工作8年以上，中级以上职称、品德良好、稍有学术建树的律师中。由于他们无论在学术理论上，还是在经验积累上，尤其是在影响力上，都和第一种类型的律师有一段距离，因而笔者把他们称为准律师。他们是专家学者型律师的摇篮，也是律师的中坚力量，他们中的一部分将发展为第一种类型的律师。
第三种是商人型。他们干律师的目的是挣钱。众所周知，惟利是图是商人的本性。律师尽管不是以挣钱为目的，但这一部分律师从事律师工作的动机和目的就是为了赚钱，是在法律领域里做生意的人，甚至于他们考取律师资格的目的就是为了金钱。他们不把律师职业作为一门事业看待，而是当作赚钱的一个砝码看待。律师只是他们赚钱的符号，他们是披着律师外衣的商人。他们考虑的不是事实和法律，更不是当事人的合法权益，而是如何最大限度地赚取金钱。因而他们通常采用的是不正当的手段取得案源，向法官行贿，给介绍人提成，在社会上结交一批狐朋狗友，拜上一些仁兄八弟，通过各种关系拉案源。因为对于他们来说，案源就是金钱。至于案件办得如何，不是他们考虑的问题。这批人不读书、不看报、甚至于如何出庭也不知道，一谈收入眉飞色舞，一谈法律倍感生疏，一谈案件质量就心里发慌。这一部分人主要是受市场经济影响太深，根深蒂固的金钱意识作怪，再加上律师制度的不完善所致。值得警惕的是这一部分人目前在律师队伍中不是少数。
第四种是讼师型。其典型特点是歪曲事实，曲解法律，迎合当事人。他们不管案件事实，也不管法律规定。只要是委托人的要求，一律许诺予以满足。甚至于同一案件的原被告找他，他都会许诺胜诉。在法庭上，他们不讲法律，更不尊重事实，只拣委托人听着高兴的说，哗众取宠，华而不实，往往是夸夸其谈、滔滔不绝，不懂法律的人一听，这个律师水平真高，内行人一听全是胡说八道。一旦官司败诉，他们把责任全推到法官身上，法官水平不行，法官受了对方当事人的贿赂，法官和对方当事人有亲戚关系等等；挑逗当事人上诉，说自己和二审法官有某某种关系，保证胜诉。二审败诉以后，他们又会说天下乌鸦一般黑，一、二审法官一样，鼓动委托人申诉。总之，只要有一个案件，他们就会纠缠到底。这种律师的目的，说穿了就是利用律师的身份骗钱。
第五种是地痞、流氓加无赖型。有人会问，律师中也有这种人？俗话说得好，林子大了什么鸟都有，十几万律师中，有这一类型的人不足为奇。他们是律师中标准的、地地道道的、不折不扣的残渣余孽，同时也是人类的败类。这种律师在社会上结交甚广，和黑恶势力勾结，有的成为黑社会组织的骨干成员，有的就是黑社会的头目。他们利用法律知识，为违法犯罪出谋划策，为逃避法律制裁奔走呼嚎。他们只忠实于自己的主子，不尊重事实和法律，甚至亵渎法律。他们往往和一些贪官污吏、腐败分子勾结起来，沆瀣一气，狼狈为奸。这种律师的价值取向既为了钱，又为了权。尽管这种律师在律师界中微乎其微，但其影响是极其恶劣的，必须防微杜渐，从源头上坚决予以清除。
单纯从律师的收入上来分，目前中国的执业律师又可分为以下几种类型：
一是富翁型。这种律师具有十分充足的案源，接不接案、接什么案完全能够由自己决定，收费多少也完全由自己决定，只要不违反法律强制性规定。这种律师大都集中在大中城市，尤其是著名学府中。他们大都具有渊博的学识、丰富的办案经验，熟练的办案技巧、敏锐的反应能力、雄辩的口才，是律师中的精英。他们大都是全国知名的专家、学者、教授，不少在全国有影响的大案中大展风采，有的在国际诉讼中声名显赫。这一类型的律师主要存在于前述专家学者型律师中。不过这一类型的律师极少，可谓是凤毛麟角、雪泥鸿爪。
二是大款型。有人会问：富翁型不就是大款型吗？——非也！大款比富翁，如同土山鸡比金凤凰。富翁是指靠正当途径致富，而且拥有相当数量财富的人，是褒义词；而大款是贬义词，大款是指靠不正当途径、甚至于一夜暴富的暴发户，大有穷人乍富，伸腰拔肚之势之人。这种律师主要是靠一些见不得人的手段取得案源，即律师法和律师职业道德和执业纪律明确禁止的和应受处罚的方式取得案源。把律师事业作为纯粹商业，以获取金钱为目的的人。这部分人主要集中在前述商人型律师中。
三是小康型。这种律师案源稳定，收入稳定，有比较固定的客户群，他们不用为寻找案源而发愁。尽管律师业的风险比较大，而且每月收入也不均衡，但这些律师收入比较稳定，没有大起大落，而且每年都有增长的趋势。和同行相比，是比上不足，比下有余；和其他行业相比，也悠哉游哉，不亦乐乎。这种律师是靠自己的真才实学，靠自己的工作能力站稳脚跟的，绝对不是靠歪门邪道拉案源的。他们一般把律师职业看成值得一生追求的事业，把名声看的比金钱重要得多，以事实为根据，以法律为准绳，在法律允许的范围内最大限度地维护当事人的合法权益，能够脚踏实地地为当事人服务，因而拥有愈来愈广阔的法律服务市场。这部分人主要集中在准专家学者型律师中。
四是温饱型。这部分律师案源不稳定，收入也不稳定，但整体收入能够维持基本生活。这种律师主要存在于从事律师工作不久的律师中；也有的是从事律师工作很长时间，没有多大发展潜力的律师；还有的是看破红尘，不愿与司法腐败为伍，确实又才干非凡的律师。目前这种类型的律师在执业律师中占多数。造成这一现象的原因很多，主要有律师体制的弊病，司法腐败的影响，律师事物所分配制度问题，以及法律职业共同体在中国无法形成的危害所造成的。
五是贫困型。这种律师整日为生存而奔波，但仍然吃不饱。他们的年收入低于当地平均收入，在贫困线上挣扎。这种律师主要是刚刚从事律师工作的；或者是在基层从事法律服务的，由于条件和环境的限制，无法取得较高收入；还有的就是宁愿饿死，也要同司法腐败抗争到底的。《中国律师》曾经报道过我国东部某省律师因无法维持生活愤而辞职承包山林，西部某省律师因同司法腐败作斗争，成为当地有名的败诉律师，因而挣扎在贫困线上的事例。目前中国贫困型律师的人数不少，应当引起有关部门的特别重视。